OZONO v.s SARS-CoV-2


OZONO   v.s    SARS-CoV-2

Actualizado el 29 de abril de 2020


Jefe de dotación de bomberos CPEIS Toledo. Licenciado en bioquímica por la UCM


En el campo de la ciencia y de la investigación, cada vez que se quiere hacer patente un hecho, se utiliza el Método científico. Esta metodología , resumidamente , consta de  cinco etapas:
1.-Observación: comienza con  constatación de una realidad no demostrada que queremos comprobar.
2.- Establecimiento de una Hipótesis:  se da a partir de las observaciones realizadas,  se presenta una posible explicación del hecho.
3.-Desarrollo de la Experimentación: dar validez mediante experimentos que sirvan para demostrar la veracidad de la hipótesis planteada.
4.- Planteamiento de una Teoría: será el resultado de aquellas hipótesis que tengan una probabilidad mayor de ser confirmadas como ciertas.
5.- Determinar una Ley: Finalmente, la teoría pasará a convertirse en una certeza basada en la experiencia tanto de las observaciones como de los experimentos y el estudio teórico.

Por lo tanto, desde el punto de vista científico, cuando queremos asegurar que un proceso, una acción, un hecho, sucede en realidad, debemos llevar a cabo todos estos pasos para terminar con la emisión de la Ley científica.

En este artículo, el proceso que vamos a analizar  es  la efectividad como virucida del ozono frente al SARS-CoV-2.

Para ello vamos a realizar una búsqueda bibliográfica y en hemeroteca.  Utilizando un símil de derecho penal,  vamos a aplicar el principio de presunción de inocencia, es decir, el acusado es inocente mientras no se demuestro lo contrario, por lo tanto partiremos de que el ozono no es efectivo contra el SARS-CoV-2 , mientras no se demuestre lo contrario.

El Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV) dividió a los virus en 3 órdenes, 73 familias, más de 287 géneros y de 2000 especies según: tipo de ácido nucleico, número de cadenas y presencia o ausencia de envuelta lipídica.

Primero vamos a hacer una escueta presentación de los contrincantes.

SARS-CoV-2 (1)  , es un virus  que pertenece a la familia de los coronavirus (familia Coronaviridae; subfamilia Orthocoronavirinae; genero  betacoronavirus), virus que causan infección en los seres humanos y en una variedad de animales y por lo tanto se trata de una enfermedad zoonótica.  Los coronavirus son virus esféricos de entre 100-160 nm de diámetro, con envuelta lipídica y que contienen ARN monocatenario en su nucleo. El genoma del virus SARS-CoV-2 codifica 4 proteínas estructurales: la proteína S (spike protein), la proteína E (envelope), la proteína M (membrane) y la proteína N (nucleocapsid).  Las tres primeras proteínas (S, E y M) están asociadas a la envuelta viral o parte más externa en contacto con el ambiente. La proteína S contienen al receptor celular que tiene la función  de fusionar  la membrana viral con la celular y de esta forma permitir la liberación el genoma viral en el interior de la célula que va a ser infectada

El OZONO es una forma alotrópica del oxígeno, cuya molécula está formada por tres átomos de oxígeno (O3). Es un gas incoloro, pero en altas concentraciones se torna color azulado, que da la coloración al cielo, y es perceptible por nuestro olfato cuando sobrepasa el umbral de 0.01 ppm, Es un potente oxidante.
Se ha demostrado ampliamente que el ozono es eficaz en la eliminación de bacterias, virus, protozoos, nemátodos, hongos  y esporas debido a que ejerce su acción biológica por oxidación directa de la pared celular, vía radicales libres, formados en el proceso de peroxidación de los ácidos grasos poliinsaturados y en el de oxidación de proteínas, aminas y tioles.

Desde que comenzó esta crisis sanitaria y tras la recomendación de desinfección como factor principal en el control de la infección, se plantearon por diferentes organizaciones gubernamentales los sustancia activas eficaces para inactivar al SARS-CoV-2.


Si hacemos un recorrido por las lista de virucidas autorizados por los distintos países y organizaciones del mundo tenemos que:

- la Agencia  de Protección del Medio Ambiente de Estados Unidos (EPA) publica  374 productos  (2)

- la Organización Mundial de la Salud (OMS )tiene publicadas 3 sustancias (3)

- el Centro para el Control y Prevención de enfermedades (CDC)  publica en sus recomendaciones de métodos de esterilización y  desinfección , seis sustancias. (4) (5)

-  Agencia Europea de Sustancias y Preparados Químicos ( ECHA) publica el listado de 35 productos autorizados como virucidas y desinfectantes para los 28 países europeos asociados (Eslovaquia, Finlandia, Suecia, Reino Unido, Polonia, Portugal, Rumanía, Eslovenia, Bulgaria, Bélgica, Dinamarca, Chequia, Estonia, Alemania, Grecia, Irlanda, Francia, España, Italia, Croacia, Letonia, Chipre, Luxemburgo, Lituania, Malta, Hungría, Austria, Países Bajo)  (6)(7)

- el Ministerio de Sanidad de España ha publicado el  Listado de virucidas autorizados en España para uso ambiental (PT2), industria alimentaria (PT4) e higiene humana (PT1) con 179 productos reconocidos cono biocidas con capacidad desinfectante contra el virus, tanto para superficies como nebulizado para el ambiente. (8)

En ninguno de los listados publicados tanto en Europa como en Estados Unidos aparece el ozono como sustancia con capacidad para inactivar el SARS-CoV-2.


 Igualmente se ha buscado entre productos biocidas inscritos en el Registro Oficial de Biocidas del Ministerio de Sanidad y no se ha encontrado. (9)


Las sustancias y productos publicados en Europa deben cumplir la normativa sobre biocidas dentro del grupo los  TP1 y TP 2 (Reglamento (UE) nº 528/2012)  y las nomas EN correspondiente a su actividad como virucida. 

La Agencia de Protección Ambiental (EPA) de Estados Unidos además indicó en 2008 (11) que "no se debe utilizar generadores de ozono" ya que "cuando se usa en concentraciones que no exceden los estándares de salud pública, el ozono aplicado al aire interior no elimina eficazmente virus, bacterias, moho u otros contaminantes biológicos".

Por otro lado, la Organización Internacional del Ozono ( IOA)  ha publicado una declaración  sobre la  sobre el uso de la tecnología de ozono durante la pandemia de coronavirus en curso. En este documento confirma la falta de investigaciones que confirmen la efectividad del ozono.

Por otro la Asociación Nacional de Empresas de Sanidad Ambiental ( ANECPLA) planteó una consulta al Ministerio de Sanidad respecto a la utilidad del ozono frente al virus SARS-CoV-2 y la respuesta fue: "En relación a la cuestión que nos plantea, puesto que el ozono no ha sido todavía evaluado a nivel europeo y tampoco a nivel nacional durante el periodo transitorio, no podemos responder a esta cuestión. Únicamente se puede utilizar el ozono cuando ha sido notificado de acuerdo con la Disposición Transitoria segunda del RD 1054/2002, y bajo la responsabilidad del fabricante o comercializador"

En cuanto a la búsqueda en la bibliografía y en hemeroteca se encuentra un gran número de publicaciones científicas y documentación técnica que aseguran de forma fehaciente la efectividad del ozono como bactericidas y virucida pero para determinados agentes patógenos ( recordar que hay 2000 tipos de virus identificados) . Como bactericida está probada su gran eficacia sobre todo para desinfección en medio acuoso ( tratamiento de aguas principalmente) y por lo tanto no se va a incluir documentación al respecto. Igualmente está reconocido como biocida de gran efectividad para el tratamiento de alimentos, fundamentalmente frutas y verduras. Igualmente, tampoco se incluye documentación.

De todas las búsquedas realizadas en la red en servidores de revistas científicas y documentos técnicos ( no se ha podido realizar este trabajo en bibliotecas de forma presencial por razones obvias) se han encontrado por un lado las que refieren al ozono como sustancia  activa que 

SI es capaz de inactivar 

a cierto tipo de virus y bacterias (polio, estomatitis vesicular, ecovirus, coxackie y adenovirus) Aunque no se ha encontrado estudio alguno sobre su actividad frente a coronavirus. Algunos ejemplos son:

- Inactivación de Norovirus por gas ozono en condiciones relevantes para la asistencia sanitaria. JB Hudson. M. Sharma M. Petric DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2006.12.021

- Inactivación de rotavirus humanos y simios por ozonoJM Vaughn , YS Chen , K Lindburg , D Morales. American Society for Microbiology

- El ozono inactiva el VIH a concentraciones no citotóxicas. MTF Carpendale, JK Freeberg - Investigación antiviral, 1991 - Elsevier

- Inactivation of Viruses and Bacteria by Ozone, With and Without Sonication . GARY R. BURLESON,* T. M. MURRAY, AND MORRIS POLLARD Lobund Laboratory, University of Notre Dame, Notre Dame, Indiana 46556 Received for publication 26 July 1974. Applied Microbiology, March 1975, p. 340-344. American Society for Microbiology

-Mecanismo de inactivación enteroviral por ozono. D Roy , PK Wong , RS Engelbrecht , ES Chian. Applied Microbiology. American Society for Microbiology

Y por otro están los documentos que refieren al ozono como que 

NO es capaz de inactivar 

a cierto tipo de virus y bacterias

- Investigación de ozono gaseoso para la descontaminación por MRSA de las habitaciones laterales del hospital. AW Berrington ,SJ Pedler

- Los efectos biológicos del ozono sobre miembros representativos de cinco grupos de virus animales. David C. Bolton Yuan Chung Zee John W. Osebold. Investigacion Ambiental. Volumen 27, Número 2 , abril de 1982 , páginas 476-484

- Recomendaciones del CDC sobre esterilización y desinfección en 2008 (10) “Se requiere más investigación para aclarar la efectividad y confiabilidad de la nebulización, la radiación UV y las nieblas de ozono para reducir la contaminación ambiental del norovirus. (Sin recomendación / problema no resuelto) " https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/index.html#anchor_1555614269

Para terminar, se plantea la pregunta de  porqué no se han realizado ensayos sobre la efectividad del ozono sobre el SARS-CoV-2 como se han realizado para otras sustancias , como se puede ver en estas publicaciones:

-Persistencia de coronavirus en superficies inanimadas y su inactivación con agentes biocidas. G. Kampf D. Todt S. Pfaender E. Steinmann. Diario del Hospital Infección

- Vigilancia de virus ambientales en la sala de aislamiento de COVID-19. Haizhou Wang , Haizhou Wang , Guozhen Li , Fan Wang . Yongxi Zhang, Qiu Zhao. The Journal Hospital Infection.
Publicado: 15 de abril de 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.04.020

Así mismo, el tratamiento terapéutico con ozono también está muy estudiado y hay muchos estudios que confirman su efectividad como virucida al aplicarlo en sangre. Se han realizado también estudios sobre le SARS-CoV-2 que indican al ozono como un posible elemento terapéutico pero aún se necesitan ensayos clínicos. (12)

Por otra parte la utilización del ozono arbitrariamente ha llevado al Ministerio de Sanidad ha publicar  una nota (13) sobre el uso de biocidas en la que hace referencia al ozono:  

" como una sustancia que se encuentran en evaluación en la Unión europea permitiéndose, a la espera de finalizar este proceso, la comercialización de los productos que las contienen, siempre que se respeten las medidas de seguridad correspondientes, este hecho impide, además, que tengan un etiquetado que avise de su peligrosidad y usos, a diferencia del resto de biocidas.

Ante la proliferación en el mercado de dispositivos productores de ozono, este Ministerio advierte que el ozono al igual que otros biocidas:

- No se puede aplicar en presencia de personas.

- Los aplicadores deben contar con los equipos de protección adecuados.

- Al ser una sustancia química peligrosa, puede producir efectos adversos. En el inventario de clasificación de la ECHA (Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas) se notifica la clasificación de esta sustancia como peligrosa por vía respiratoria, irritación de piel y daño ocular.

 - Se deberá ventilar adecuadamente el lugar desinfectado antes de su uso.


- Puede reaccionar con sustancias inflamables y puede producir reacciones químicas peligrosas al contacto con otros productos químicos."

Conclusión:

De la búsqueda realizada en revistas científicas y documentos técnicos, se ha analizados más de 150 referencias sobre el uso del ozono en terapias y como desinfectante en diferentes actividades.

El ozono presenta  propiedades muy válidas y reconocida efectividad como bactericida, fungicida y virucida en actividades relacionadas con los alimentos, el tratamiento de aguas y en tratamientos médicos (ozonoterapia) relacionados con diferentes tipos de virus con propiedades semejantes al SARS-CoV-2.

De los documento analizados, en el momento de publicar este artículo, no se han encontrado evidencias que sugieran que el ozono es efectivo para la inactividad del SARS-CoV-2.

Por lo tanto, como sugerencia para todos aquellos que están siendo informados al respecto en sentido contrario a éste, deberían solicitar a dicho informante documentación científico-técnica que avale dicha afirmación. En caso contrario, no deben considerarse fiables. Incluso, he tenido conocimiento de empresas que aseguran la desinfección del SARS-CoV-2 mediante análisis propios. En este caso, sugiero que se exija un documento donde se detalle el tipo de ensayo y bajo que estándar se ha realizado, para poder comprobar la fiabilidad de dicho análisis. SI no es así, se debe desconfiar. Recordar que la norma UNE-EN 14476 determina el ensayo necesario para considerar una sustancia como virucida.

Este blog está en permanente actualización y en caso de que estas evidencias fueran publicadas, se incluirán en este artículo.

Referencias:
(1) INFORMACIÓN CIENTÍFICA-TÉCNICA Enfermedad por coronavirus, COVID-19.  Actualización 4 de abril 2020. Ministerio de Sanidad. Centro de coordinación de alertas y emergencias sanitarias. https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/20200404_ITCoronavirus.pdf

(2) Lista N: desinfectantes para su uso contra el SARS-CoV-2. Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA). https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-SARS-CoV-2

(3)¿Qué desinfectantes se recomiendan para la limpieza ambiental de los establecimientos de atención de salud o los domicilios que acogen a pacientes con infección por 2019-nCoV presunta o confirmada? Organización mundial de la salud.

(4) Guía para la desinfección y esterilización en establecimientos de salud (2008) Centro de control y prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC) https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/tables/table1.html

(5) Best Practices for Environmental Cleaning in Healthcare Facilities: in Resource-Limited. Centro de control y prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC) https://www.cdc.gov/hai/pdfs/resource-limited/environmental-cleaning-508.pdf

(6) SARS-CoV-2: desinfección – listas de sustancias activas y productos desinfectantes. Agencia Europea de sustancias y preparados químicos(ECHA) https://data.europa.eu/euodp/es/data/dataset/biocidal-products-lists-of-disinfectant-active-substances-and-products

(7) Recommended requirements for the active substances active chlorine released from sodium hypochlorite, hydrogen peroxide and peracetic acid.  Agencia Europea de sustancias y preparados químicos(ECHA)https://echa.europa.eu/documents/10162/28801697/recommended_requirements_chlorine_based_active_substances_en.pdf/f1be8a55-87e4-2ac0-67f4-602c41c3abc1

(8)Productos virucidas autorizados en España para uso ambiental (PT2), industria alimentario (PT4) e higiene humana( PT1) . Actualizado el 08.04.2020. Ministerio de Sanidad.


(10) Niebla ambiental [diciembre de 2009]. . Centro de control y prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC) https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/index.html#anchor_1555614269

(11) ¿Un generador de ozono nos protegerá a mí y a mi familia de COVID-19?. Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos https://www.epa.gov/coronavirus/will-ozone-generator-protect-me-and-my-family-covid-19

(12) Dos terapias conocidas podrían ser efectivas como adyuvantes en el paciente crítico infectado por COVID-19. A. Hernández aP.J. Papadakos bA. Torres cD.A. González dM. Vives eC. Ferrando fJ. Baeza gRevista Española de Anestesiología y Reanimación Available online 14 April 202



Comentarios

  1. Mira lo que dice este enlace, que lo recomienda la OMS https://www.lavozdegalicia.es/amp/noticia/coruna/coruna/2020/04/20/bomberos-coruna-compran-dos-maquinas-ozono-desinfectar-parque-vehiculos/00031587387775333624324.htm#click=https://t.co/l5nK9AdhCM

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    1. Muy buenas. Yo prefiero no usar lo periódicos como fuentes fiables. Si veo el documento de la OMS me quedaría más tranquilo, mientras tanto ...

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  2. Enhorabuena por el articulo que has publicado: muy bien documentado y referenciado. Con este tipo de Estudios Tecnicos es como debemos afrontar los retos que tenemos como profesionales y saber las capacidades de nuestros equipos y herramientas. Gracias por darnos a conocer las bondades y las limitaciones que tenemos al emplear esta técnica de Descontaminación.

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    1. Gracias a ti por tu interés. Un en ejercicio que debemos hacer todos.

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  3. Gracias compañero Velamazan, ya era hora que alguien nos documentara con tal precisión y rigor. Buena falta nos hacía a todos los Bomberos.

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  4. Muy buen estudio y mejor documentado. También ok a la contestación sobre los periódicos. Gracias

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    1. Gracias. Los comentarios siempre ayudan sean del tipo que sean. Crecemos, avanzamos y mejoramos cuando nos comunicamos.

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  5. Enhorabuena por el artículo Francisco, me lo ha pasado Alberto del parque de Toledo. Yo soy Ángel soy el responsable de desarrollo de una pequeña ingeniería www.yeblow.es donde estamos trabajando en un proyecto vinculado a la limpieza de estancias con Ozono.
    Nosotros pensamos que el ozono si es capaz de desactivar el virus, la duda es
    si el tiempo de exposición y la concentración necesarias harán inviable este sistema.
    Nos hacemos la misma pregunta que tú, por qué no hay ensayos concluyentes sobre el tema?
    Te agradecería que me comentases si algún organismo o laboratorio finalmente se anima a ello.

    Un saludo.

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